경상북도독립운동기념관 대관신청서(예시)

처리기간

3일

신청인

주    소

경북 안동시 임하면 독립기념관길 2

직업 또는 단체명

재단법인 경상북도독립운동기념관 경영관리부

전화번호

(휴대전화번호)

054-800-0000

054-800-0000

성    명

(대표자명)

홍길동   (서명)

(서명 필수)

생년월일

1999.11.11

사용시설

기 본 시 설

연수원(62명)

신돌석관(3인실 10실), 이강년관(5인실 3실, 7인실 3실)

왕산관(강당)(62명)

5/20(오전, 오후), 5/21(오전)

시청각 기자재

빔프로젝터, 마이크2개, 사회자 단상

사   용   기   간

2020년  5월  20일   9시  00분

2020년  5월  21일  12시  00분    (    2    일간)

행사내용

종류 및 명칭

행사명

대 관 목 적

강의

주 요 내 용

반입품의 종류․수량

본인은 경상북도독립운동기념관의 대관신청 진행을 위해 개인정보 제공이 필요하다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 “개인정보보호법”규정 등에 따라 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

수집항목	성명, 연락처, 생년월일, 주소 등
개인정보 수집 및 이용목적	기념관 시설 대관, 고객만족도 조사 등
보유기간	신청일 기준 3년

개인정보의 수집 및 이용에 (동의함  동의하지 않음)

첨부 : 행사계획서, 도면기타

위와 같이 경상북도독립운동기념관 「시설대관 및 전시실 관람규정」제5조 규정에
의거 시설 사용을 신청합니다.

년      월      일

신 청 인                     (인)

경상북도독립운동기념관장 귀하

경상북도독립운동기념관 대관신청서

처리기간

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주    소

직업 또는 단체명

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성    명

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생년월일

사용시설

기 본 시 설

시청각 기자재

사   용   기   간

년     월     일     시     분

년     월     일     시     분   (          일간)

행사내용

종류 및 명칭

대 관 목 적

주 요 내 용

반입품의 종류․수량

본인은 경상북도독립운동기념관의 대관신청 진행을 위해 개인정보 제공이 필요하다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 “개인정보보호법”규정 등에 따라 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

수집항목	성명, 연락처, 생년월일, 주소 등
개인정보 수집 및 이용목적	기념관 시설 대관, 고객만족도 조사 등
보유기간	신청일 기준 3년

개인정보의 수집 및 이용에 (동의함  동의하지 않음)

첨부 : 행사계획서, 도면기타

위와 같이 경상북도독립운동기념관 「시설대관 및 전시실 관람규정」제5조 규정에
의거 시설 사용을 신청합니다.

년      월      일

신 청 인                     (인)

경상북도독립운동기념관장 귀하